Витамин С 500-ТК таблетки 500 мг

Бір таблетканың құрамында: белсенді зат - 199,5 мг аскорбин қышқылы, 338 мг натрий аскорбаты (аскорбин қышқылына шаққанда 300,5 мг) қосымша заттар: сахароза, аспартам (Е951), магний стеараты, микрокристалды целлюлоза, «Апельсин» хош иістендіргіші, гипромеллоза, тазартылған су. Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы Жалпақ цилиндр пішінді, кертігі және сызығы бар, ақ немесе ақ дерлік түсті таблеткалар.

- цинга, C дәрумені гиповитаминозы және авитаминозын, аскорбин қышқылына жоғары қажеттілік жағдайын емдеуде және профилактикасында

Аскорбин қышқылы организмде С дәрумені тапшылығын толықтырады, метаболизмдік, антиоксидантты әсер етеді, тотығу-тотықсыздану үдерістерін, көмірсу алмасуын, қан ұйығыштығын, тіндердің регенерациясын реттеуге қатысады. Көптеген биохимиялық реакцияларда сутегінің тасымалдануын демейді. Трикарбон қышқылдары циклінде глюкоза пайдалануды жақсартады, тетрагидрофолий қышқылы түзілуіне, стероидты гормондар, коллаген, проколлаген синтезіне қатысады. Жасушааралық заттардың коллоидты жай-күйін реттейді, гиалуронидазаның әсерін бәсеңдетеді және капиллярлардың қалыпты өткізгіштігін демейді. Протеолиздік ферменттерді белсендіреді, хош иісті амин қышқылдары алмасуына және пигменттік алмасуға қатысады, қандағы холестерин мөлшерін реттейді, бауырда гликоген жинақталуына ықпал етеді. Бауырда тыныс алу ферменттерін белсендіру есебінен оның уытсыздануын және ақуыз түзу функцияларын күшейтеді, протромбин синтезін арттырады. Бездер метаболизміне қатысады. Өттің бөлінуін жақсартады, ұйқы безінің сыртқы секреторлық функциясын және қалқанша бездің инкреторлық функциясын қалпына келтіреді. Иммунологиялық реакцияларды (антиденелердің синтезін, комплементтің С3-компонентін, интерферонды белсендіреді) реттейді, фагоцитозға ықпал етеді, организмнің инфекцияларға қарсыластығын арттырады. Гистаминнің босап шығуын тежейді және ыдырауын жеделдетеді, простагландиндер және қабынудың басқа медиаторлары түзілуін және аллергиялық реакцияларды бәсеңдетеді.

Дозалану режимі Витамин С 500-ТК шайнайтын таблеткаларын жақсылап шайнап, тамақтанудан кейін ішке қабылдайды. Цинга, С дәрумені авитаминозын емдеу — тәулігіне 500 мг – 1000 мг (1-2 таблетка) Цинга, С дәрумені авитаминозы профилактикасы — тәулігіне 250 мг-ден 500 мг дейін (1/2-1 таблетка) C дәрумені гиповитаминозын емдеу және профилактикасы, аскорбин қышқылының жоғары қажеттілік жағдайы — тәулігіне 500 мг (1 таблетка) Ең жоғары тәуліктік доза: 1000 мг (2 таблетка). Емдеу ұзақтығы Емдеу мерзімдері аурудың сипаты мен ағымына байланысты. Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медициналық қызметкерге кеңес алу үшін жүгіну бойынша ұсынымдар Бүкіл қосымша парақты мұқият оқып шығыңыз. Егер Сізге дәрілік препаратты қолдану тәсілі түсініксіз болса, медицина қызметкерінің кеңесіне жүгінуді ұсынамыз.

• белсенді заттарға немесе 6.1 тармағында көрсетілген қосымша заттардың кез- келгеніне аса жоғары сезімталдық • қант диабеті • гипероксалурия, оксалоз • нефролитиаз • гемохроматоз • талассемия, сидеробластты анемия • қан ұюының жоғарылауы • тромбофлебит • тромбоздарға бейімділік • глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы • фенилкетонурия (құрамында аспартам бар) • тұқым қуалайтын фруктоза жақпаушылығы • бүйрек жеткіліксіздігі • қатерлі аурулардың үдеуі • 14 жасқа дейінгі балалар

Жоғары дозада ұзақ қолданғанда жағымсыз реакциялар болуы мүмкін. Қолайсыз жағымсыз реакциялар келесі түрде жіктелген туындау жиілігін ескере отырып бөлінген: өте жиі (≥1/10); жиі (≥1/100 <1/10 дейін); жиі емес (≥1/1000 <1/100 дейін); сирек (≥1/10000 <1/1000 дейін); өте сирек (<1/10000), белгісіз (қолда бар деректер бойынша бағалау мүмкін емес) Жиі (≥1/100 <1/10 дейін) • диарея (тәулігіне 1 г астам дозада қолданғанда), асқазан-ішек жолы шырышты қабығының тітіркенуі, қыжыл, жүрек айнуы, құсу, асқазанның түйілуі • бүйректің гломерулярлы аппаратының зақымдануы, кристаллурия, бүйректе және несеп шығару жолдарында урат, цистин және/немесе оксалат тастардың түзілуі, бүйрек жеткіліксіздігі, несеп шығару жиілігінің орташа артуы (тәулігіне 600 мг астам дозада қолданғанда) • тромбоцитоз, тромбоз, гиперпротромбинемия, эритроцитопения, нейтрофильді лейкоцитоз • артериялық гипертензия Сирек (≥1/10000 <1/1000 дейін) • жоғары қозғыштық, қажу, ұйқының бұзылуы, бас ауыруы • ұйқы безі инсулярлық аппаратының зақымдануы (гипергликемия, глюкозурия) және гликоген синтезінің қант диабеті пайда болуына дейін бұзылуы Өте сирек (<1/10000) • гемолиздік анемия (глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа жеткіліксіздігі бар пациенттерде) • миокард дистрофиясы • терінің қызаруы, бөртпе, қышыну, есекжем, экзема • ангионевроздық ісіну, кейде, сенсибилизация болған кезде анафилаксиялық шок • мырыш, мыс алмасуының бұзылуы • ысынуды сезіну, тіс эмалі эрозиясы • арқаның ауыруы Жағымсыз дәрілік реакциялар туындағанда медициналық қызметкерге, фармацевтикалық қызметкерге немесе дәрілік препараттардың тиімсіздігі туралы хабарламаларды қоса, дәрілік препараттарға болатын жағымсыз реакциялар (әсерлер) жөніндегі ақпараттық деректер базасына тікелей хабарласу керек Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Медициналық және фармацевтикалық бақылау комитетінің «Дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарды сараптау ұлттық орталығы» ШЖҚ РММ http://www.ndda.kz

Симптомдары: эпигастрий аймағындағы ауыру, жүректің айнуы, құсу, диарея, қышыну және тері бөртпесі, жүйке жүйесі қозғыштығының жоғарылауы. Препараттың үлкен дозаларын (тәулігіне 1000 мг астам) ұзақ уақыт қолданғанда артериялық гипертензия, гипергликемия, тромбоцитоз, тромбтың түзілуі, эритроцитопения, нейтрофильді лейкоцитоз, миокард дистрофиясы, бүйректе тас түзілуі, қозу, микроангиопатия болуы ықтимал. Жоғары дозаларда ұзақ қолданғанда ұйқы безі инсулярлық аппараты функциясының бәсеңдеуі, бүйрек функциясының бұзылуы, артериялық қысымның жоғарылауы және басқа жағымсыз әсерлерінің дамуы мүмкін. Емі: асқазанды шаю, бүйрек функциясын және артериялық қысымды бақылау, симптоматикалық ем (антиагреганттарды, инсулинді, сілтілендіретін дәрілерді тағайындау). Арнайы антидоты жоқ. Гемодиализ және перитонеальді диализ тиімсіз.

Арнайы сақтандырулар Аскорбин қышқылының сіңу үдерісі ішек дискинезиясы, энтерит, ахилия, ішек-құрт инвазиясы, лямблиоз кезінде бұзылуы мүмкін. Дәрілік затты сілтілі ішумен бір мезгілде қолдану аскорбин қышқылының сіңуін азайтады, сондықтан оны сілтілі минералды сумен ішпеген дұрыс. Дәрілік затты мына пациенттерге аса сақтықпен тағайындау керек: - глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа жеткіліксіздігімен (аскорбин қышқылының жоғары дозалары гемолиздік анемияға түрткі болуы мүмкін); - анамнезінде нефролитиаз бар (аскорбин қышқылын үлкен дозада қабылдағаннан кейін гипероксалурия және несеп жолында оксалаттар шөгуінің қаупі); - темір метаболизмінің бұзылуымен (гемосидероз, гемохроматоз, талассемия). Аскорбин қышқылы темірдің сіңірілуін жоғарылататын болғандықтан, оны жоғары дозада қолдану гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия және сидеробластты анемиясы бар пациенттерде қауіпті болуы мүмкін. Организмде темір мөлшері жоғары пациенттерге препаратты ең төмен дозада қолдану керек. Анамнезде бүйрек аурулары бар пациенттерге препаратты сақтықпен қолданған жөн. Аскорбин қышқылы оксалаттардың несеппен шығарылуын күшейтеді және оксалат тастарының түзілу қаупін жоғарылатады. Несеп-тас ауруы кезінде аскорбин қышқылының тәуліктік дозасы 1 г аспауы тиіс. Қанның ұйығыштығы жоғары пациенттерге дәрілік заттың үлкен дозаларын тағайындамаған жөн. Жоғары дозаларды қолданғанда немесе препаратты ұзақ қолданған кезде бүйрек функциясын және аскорбин қышқылының кортикостероидты гормондар түзілуін стимуляциялайтын әсеріне байланысты артериялық қысымның деңгейін бақылап отыру қажет. Аскорбин қышқылын үлкен дозада ұзақ қолданған кезде ұйқы безі инсулярлық аппараты функциясының бәсеңдеуі мүмкін, бұл соңғысының жайын бақылап отыруды талап етеді. Үдемелі онкологиялық ауруы бар пациенттерде аскорбин қышқылын сақтықпен қолданған жөн, өйткені оны қолдану ауру ағымын асқындырады. Аскорбин қышқылын үлкен дозада ұзақ қолдану оның бүйректік клиренсін жеделдетуі мүмкін, сондықтан емдеуді тоқтатқаннан кейін аскорбин қышқылының парадоксальді жеткіліксіздігі туындауы мүмкін. Ұсынылған дозадан асырмау керек. Құрамында аскорбин қышқылы бар басқа дәрілік заттармен бір мезгілде қолданбаған жөн. Аскорбин қышқылы орталық жүйке жүйесіне жеңіл көтермелейтін әсер етеді, С дәруменін күннің соңында қолдану ұсынылмайды. Аскорбин қышқылы қалпына келтіргіш ретінде зертханалық зерттеулер нәтижелеріне (қанда глюкоза, билирубин, несеп қышқылы, креатинин, бейорганикалық фосфаттар, лактатдегидрогеназа мөлшерін, трансаминазалар белсенділігін анықтаған кезде) әсер етуі мүмкін. Нәжісте қанның жасырын болуына зерттеулердің нәтижесі теріс болуы мүмкін. Витамин С 500-ТК құрамында натрий бар, сондықтан натрий мөлшері бақыланатын диета ұстанатын пациенттерге осы препаратты сақтықпен қолдану керек. Витамин С 500-ТК құрамында фенилаланин қайнар көзі - аспартам (Е951) бар, ол фенилкетонуриясы бар науқастар үшін қауіпті болуы мүмкін. Анықталған кейбір қант жақпаушылығы кезінде бұл препаратты қабылдаудан бұрын дәрігермен кеңесу керек. Препараттың көлік құралын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері Аскорбин қышқылын қолдану пациенттің автокөлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне ықпалын тигізбейді.

Препарат осы дозада жүктілік немесе лактация кезеңінде қолдануға арналмаған.

Аскорбин қышқылы сульфаниламидтік препараттардың уыттылығын азайтады, гепариннің және әсері тікелей емес антикоагулянттардың әсерін төмендетеді, этинилэстрадиолдың, пенициллиннің сіңуін арттырады, салицилаттардың жағымсыз әсерінің ықпалын күшейтеді (кристаллурияның пайда болу қаупі бар). Ішуге арналған контрацептивтерді пайдалану организмдегі С дәруменінің деңгейін төмендетеді. Литий тұздарымен бір мезгілде қолданғанда плазмадағы литий иондарының концентрациясын жоғарылатады. Барбитураттар және примидон аскорбин қышқылының несеппен бірге шығарылуын күшейтеді. Аскорбин қышқылы жоғары дозада амфетаминнің және үшциклді антидепрессанттардың шығарылуын арттырады. Психозға қарсы дәрілік зат (нейролептиктер) – фенотиазин туындыларының емдік әсерін азайтады. Ұзақ уақыт қолданғанда хинолондар, кальций хлориді, салицилаттар және глюкокортикостероидтар плазмадағы аскорбин қышқылының деңгейін және оның организмдегі мөлшерін төмендетеді. Темір препараттарының ішекте сіңуін жақсартады (үшвалентті темірді екі валенттіге ауыстырады), дефероксаминмен бір мезгілде қолданғанда темірдің шығарылуын арттыруы мүмкін. Дефероксаминмен біріктіргенде темірдің тіндерге уытты әсерін арттырады (әсіресе жүрекке, жүрек функциясы жеткіліксіздігінің дамуын туындата отырып), аскорбин қышқылын тағайындау дефероксамин концентрациясын және темірдің экскрециясын анықтағаннан кейін, дефероксамин инфузиясынан соң кем дегенде 1-2 сағаттан кейін жүргізіледі. Бір мезгілде қолданғанда изопреналиннің хронотроптық әсерін азайтады. Жоғары дозаларында мексилетиннің бүйрек арқылы шығарылуын арттырады. Шылым шегу және этил спирті аскорбин қышқылының метаболизмін жылдамдатады және оның организмдегі мөлшерін азайтады. Алкогольдің асқазан-ішек жолының шырышты қабығына уытты әсер етуін күшейтеді. Қышқылдардың бүйрек арқылы шығарылуын баяулатады, сілтілік реакциялары бар препараттардың (соның ішінде алкалоидтардың) кері сіңірілуін кемітеді. Ұзақ уақыт қолданғанда немесе жоғары дозаларда қолданғанда дисульфирам-этанолдың өзара әрекеттесуін бұзуы мүмкін.

Сақтау мерзімі 2 жыл. Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды. Сақтау шарттары Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 250С-ден аспайтын температурада сақтау керек. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!