Тексаред® лиофилизированный 20 мг

Бір құтының ішінде, миллиграмммен Белсенді зат: Теноксикам 20 мг Қосымша заттар: маннитол, натрий гидроксиді 3.28 мг, трометамол, натрий метабисульфиті, динатрий эдетаты. Еріткіші бар бір ампулада: Инъекцияға арналған су 2 мл Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы Сарыдан жасыл түске дейінгі лиофилизацияланған ұнтақ.

• остеоартрит • ревматоидты артрит • шорбуынданатын спондилит • жедел подагралық артрит • сүйек-бұлшықеттің жедел ауыруы • операциядан кейінгі ауыру

ATХ коды: M01AC02 Тексаред анальгетиктік және ревматизмге қарсы қасиеттері бар және тромбоциттердің агрегациясын тежейтін, қабынуға қарсы стероидты емес препарат болып табылады. Теноксикам in vitro да және in vivo да простагландиндердің биосинтезін басады. Адамның COS-7 жасушаларынан алынған циклооксигеназа (ЦОГ) изоферменттерінің in vitro зерттеулерінде теноксикам ЦОГ-1 және ЦОГ-2 изоферменттерін шамамен бірдей дәрежеде, ЦОГ-2/ЦОГ-1 қатынасында 1,34 тежейтіні көрсетілген. Лейкоциттердің пероксидазасын in vitro талдау теноксикамның қабыну орнында белсенді оттегі сіңіргіш ретінде әрекет етуі мүмкін екенін көрсетеді. Тексаред препараты шеміршектің бұзылуын стимуляциялайтын адамның металлопротеиназа ферменттеріне (стромелизин және коллагеназа) күшті тежегіш әсер етеді. Бұл фармакологиялық әсер қаңқа-бұлшықет жүйесінің ауырсынып қабыну және дегенеративті ауруларында Тексаред препаратының тиімділігін түсіндіреді.

Дозалау режимі Жедел подагралық артрит пен операциядан кейінгі ауырудан басқа барлық көрсетілімдер бойынша белгілі бір уақытта тәулігіне 1 рет 20 мг енгізу керек. Операциядан кейінгі кезеңде айқын ауыру синдромы кезінде дозаны 5 күн ішінде тәулігіне 1 рет 40 мг-ге дейін арттыруға болады. Подагралық артриттің жедел ұстамалары кезінде: 2 күн ішінде тәулігіне бір рет 40 мг, содан кейін келесі 5 күн ішінде тәулігіне 1 рет 20 мг. Созылмалы аурулар кезінде тәуліктік дозаны 20 мг-ден астам қолдану ұсынылмайды, өйткені бұл тиімділікті айтарлықтай арттырмай, жағымсыз реакциялардың жиілігі мен қарқындылығын арттырады. Ұзақ мерзімді емдеуді қажет ететін жағдайларда пероральді демеуші ем үшін тәуліктік дозаны 10 мг-ге дейін төмендетуге жол беріледі. Бір-екі күн ішінде ең төмен тиімді дозаны қолдану арқылы жағымсыз әсерлерді барынша азайтуға болады, содан кейін емдеуді пероральді түрде жалғастыру керек. Енгізу әдісі мен жолы Бұлшықет ішіне немесе вена ішіне енгізуге арналған. Құтыдағы лиофилизацияланған ұнтақты дәрілік затпен бірге жүретін инъекцияға арналған 2 мл стерильді суда еріту керек. Дайындалған ерітіндіні бұлшықет ішіне (б/і) немесе вена ішіне (в/і) болюсті дереу енгізу керек. Тұну мүмкіндігіне байланысты инфузиялық түрде қолдануға болмайды. Пациенттердің ерекше топтары Балалар Тексаред препаратын пациенттердің осы тобында қолдану туралы деректердің жеткіліксіздігіне байланысты балалар мен жасөспірімдерде қолдану ұсынылмайды. Егде жастағы пациенттер Қабынуға қарсы стероидты емес препараттарды (ҚҚСП) қолдану қажет болған жағдайда мүмкіндігінше ең қысқа уақыт ішінде ең аз тиімді дозада қабылдау қажет. Асқазан-ішектен қан кету симптомдарын ерте анықтау мақсатында пациенттерді бақылау қажет, өйткені егде адамдарда өлімге әкелуі мүмкін ойық жаралану немесе тесілу қаупі жоғары. Мұндай пациенттерде емдеуді қорғағыш дәрілермен (мысалы, мизопростол немесе протон сорғысының тежегіштері) қосымша біріктірілген терапиямен бастауы керек. Сонымен қатар, қорғағыш дәрілермен біріктірілген терапияны салицилаттардың немесе асқазан-ішектен қан кету қаупін арттыруы мүмкін басқа препараттардың қатарлас төмен дозаларын қажет ететін пациенттерге де тағайындау керек. Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер Дозалау бойынша жоғарыда келтірілген ұсынымдар бауыр функциясы бұзылуы бар пациенттерге қолданылуы мүмкін. Алайда, бауыр функциясы бұзылуы бар пациенттерде Тексаред препаратын қолданған кезде осы ағзаның функциясын мұқият мониторингтеу ұсынылады. Препаратты бауыр функциясының ауыр дәрежедегі бұзылуы бар пациенттерге қолдануға болмайды. Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер Дозалау бойынша жоғарыда келтірілген ұсынымдар бүйрек функциясы бұзылуы бар пациенттерге қолданылуы мүмкін. Алайда, бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде Тексаред қолданған кезде бүйрек функциясын мұқият бақылау ұсынылады. Препаратты бүйректің ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде қолдануға болмайды. Жүктілік Жүктілік кезіндегі теноксикамның әсері туралы клиникалық деректер жоқ. Жүкті әйелдерге Тексаред тағайындау кезінде сақ болу керек. ҚҚСД простагландин синтезіне тежегіш әсер етеді және бұл әсер жүктілікке және/немесе эмбриофетальды дамуға теріс әсер етуі мүмкін. Жүктіліктің бірінші және екінші триместрлерінде теноксикамды қолдану анасы үшін пайда шарана үшін қауіптен асып кетсе ғана мүмкін болады. Теноксикамды жүкті болуды қалайтын әйел қолданған кезде немесе жүктіліктің бірінші немесе екінші триместрінде мүмкін болатын ең қысқа уақыт ішінде ең аз дозаны қабылдау керек. Жүктіліктің үшінші триместрінде простагландиндер синтезінің барлық тежегіштері шарананың жүрек-өкпе уыттылығына (артериялық түтіктің мерзімінен бұрын жабылуымен және өкпе гипертензиясымен) қауіп төндіруі мүмкін; олигогидрамнионмен бірге бүйрек жеткіліксіздігіне дейін үдеуі мүмкін бүйрек дисфункциясымен; жүктіліктің соңында ана мен жаңа туған нәрестені қан кету уақытының ықтимал ұзару қаупіне, сондай-ақ антиагрегациялық әсерге ұшыратуы мүмкін, ол тіпті төмен дозаларда көрінуі мүмкін; жатыр жиырылуының бәсеңдеуіне, бұл кешіктірілген немесе ұзаққа созылған босануға әкеледі. Демек, Тексаредті жүктіліктің үшінші триместрінде қолдануға болмайды. Бала емізу Бір реттік дозаны қолдану нәтижелері теноксикамның емшек сүтіне өте төмен концентрацияда (0,3%-дан аз) ене алатынын көрсетті. Мүмкіндігінше, бала емізу кезінде ҚҚСП қолдануға жол бермеу керек. Фертильділік Циклооксигеназа/простагландин синтезін басатын кез келген препарат сияқты теноксикамды қолдану фертильділікті бұзуы мүмкін және жүкті болуды қалайтын әйелдерге ұсынылмайды. Ұрықтану қиынға соғатын немесе бедеуліктің себептерін зерттеуге ұшыраған әйелдерде теноксикамды тоқтату мүмкіндігін қарастырған жөн.

• әсер етуші затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық • салицилаттарға немесе басқа ҚҚСП-ға (демікпе симптомдарын, ринит, есекжемді қоса) жоғары сезімталдық • ҚҚСП-ны алдыңғы қолданудан туындаған асқазан-ішектен қан кету, тесілу немесе анамнезінде ауыр гастрит • белсенді немесе анамнезінде бар қайталанатын пептидтік ойық жара/қан кету (дәлелденген ойық жараланудың немесе қан кетудің екі немесе одан да көп айқын жағдайлары) • жүректің ауыр жеткіліксіздігі, бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі • жүктіліктің үшінші триместрі және лактация кезеңі • балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер

Жиі • бас айналу, бас ауыруы • асқазан, эпигастрий мен іштің жайсыздығы, диспепсия, жүрек айнуы, жүректің қысуы, асқазан-ішектің тесілуі Жиі емес • тәбеттің болмауы • ұйқының бұзылуы • бас айналу • жүрек соғуы • асқазан-ішектен қан кету, соның ішінде гематемезис және мелена, ойық жара, іш қату, диарея, стоматит, гастрит, құсу, ауыздың құрғауы • қышу (ректалды енгізуден кейін анус аймағының айналасында), эритема, экзантема, бөртпе, есекжем • қандағы мочевина немесе креатинин деңгейінің жоғарылауы • шаршағыштық, ісіну • бауыр ферменттерінің, қандағы мочевина азотының (BUN) немесе креатинин клиренсінің жоғарылауы Сирек • бронх түйілуі, асқынған демікпе, ентігу Өте сирек • Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермалық некролиз (Лайелл синдромы), фотосезімталдық реакциялары Белгісіз (қолда бар деректер негізінде бағалау мүмкін емес) • анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения • ентігу, демікпе, анафилаксия, ангионевроздық ісіну сияқты аса жоғары сезімталдық реакциялары • көру қабілетінің бұзылуы • жүрек жеткіліксіздігі • васкулит • мұрыннан қан кету. ҚҚСП емдеу кезінде бронх түйілуі және асқынған демікпе байқалды • колит пен Крон ауруының өршуі • гепатит • нефроуыттылық (мысалы, бүйрек жеткіліксіздігі, интерстициялық нефрит, нефроздық синдром, қандағы мочевина немесе креатинин деңгейінің жоғарылауы) • циклооксигеназа/простагландиндердің синтезін басатын препараттармен, соның ішінде теноксикаммен емдеу кезінде әйелдер бедеулігінің жекелеген жағдайлары туралы хабарланды • дімкәстану • артериялық қысымның жоғарылауы, әсіресе жүрек-қантамырлық препараттарын қабылдайтын пациенттерде Клиникалық және эпидемиологиялық зерттеулердің нәтижелері циклооксигеназа-2 селективті тежегіштерін (ЦОГ-2 тежегіштері) және кейбір ҚҚСП (әсіресе жоғары дозаларда және ұзақ уақыт бойы) қолдану артериялық тромбоздық құбылыстардың (мысалы, миокард инфарктісі немесе инсульт) пайда болу қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін екенін көрсетеді. Теноксикам миокард инфарктісі сияқты тромбоздық құбылыстардың туындау жиілігін арттырмағанына қарамастан, қолда бар деректер теноксикам үшін мұндай қауіпті жоққа шығару үшін жеткіліксіз болып табылады. Жағымсыз дәрілік реакциялар туындаған кезде медицина қызметкеріне, фармацевтика қызметкеріне немесе дәрілік препараттардың тиімсіздігі туралы хабарламаларды қоса алғанда, дәрілік препараттарға жағымсыз реакциялар (әрекеттер) бойынша тікелей ақпараттық дерекқорға жүгіну керек Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Медициналық және фармацевтикалық бақылау комитеті «Дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарды сараптау ұлттық орталығы» ШЖҚ РМК http://www.ndda.kz

Симптомдары: Жүрек айнуы, құсу, эпигастрий аймағының ауыруы, диарея, асқазан-ішектен қан кету, құлақтың шуылдауы, бас ауыруы, көрудің бұлыңғырлануы және бас айналу, гипертония, бүйректің жедел жеткіліксіздігі, тыныс алу бәсеңдеуі және кома. ҚҚСП қолданған кезде артық дозаланғаннан кейін пайда болуы мүмкін анафилаксиялық реакциялар туралы хабарланды. Емі Симптоматикалық емі (мысалы, асқазанды шаю немесе белсендірілген көмірді қабылдау, холестирамин). Спецификалық антидоты жоқ. Гемодиализ тиімсіз.

Бір-екі күн ішінде ең төмен тиімді дозаны қолдану арқылы жағымсыз әсерлерді барынша азайтуға болады, содан кейін емдеуді пероральді түрде жалғастыру керек. Арнайы ескертулер Симптомдарды басу үшін қажетті ең қысқа уақыт ішінде ең аз тиімді дозаны қолдану арқылы жағымсыз реакцияларды барынша азайтуға болады. Тексаред препаратын циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2) селективті тежегіштерін қоса алғанда, басқа ҚҚСП-мен бір мезгілде қолдануға жол бермеу керек. ҚҚСП бүйрек простагландиндерінің синтезін басып, бүйрек гемодинамикасы мен су-тұз теңгерімінің әсеріне байланысты жағымсыз құбылыстардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Анамнезінде бүйрек аурулары бар, бүйрек функциясы бұзылуы бар қант диабеті, бауыр циррозы, жүректің іркілісті жеткіліксіздігі, гиповолемия немесе бүйрек функциясының бұзылу қаупін арттыратын дәрілік заттармен бір мезгілде қолданғанда, мысалы, потенциалды нефроуытты препараттар, диуретиктер және кортикостероидтар бар пациенттерді Тексаред препаратымен емдеу кезінде жүрек пен бүйрек функциясын (қандағы мочевина азотының деңгейін, креатинин, ісінудің дамуын, дене салмағының жоғарылауын және т.б.) мұқият бақылау қажет. Пациенттердің бұл тобына қатты қан кету ықтималдығына байланысты күрделі хирургиялық араласуларда операция кезеңінде және операциядан кейінгі кезеңдерде ерекше қауіп төнеді. Сондықтан бұл пациенттер операциядан кейінгі және қалпына келу кезеңдерінде мұқият бақылауда болуы керек. Теноксикамның плазма ақуыздарымен байланысуының жоғары дәрежесіне байланысты, қан плазмасындағы альбумин деңгейінің айтарлықтай төмендеуімен мұқият болу және тиісті шаралар қабылдау қажет. Асқазан-ішектен қан кету, ойық жара және тесілу Өлімге әкелуі мүмкін асқазан-ішектен қан кету, ойық жара немесе тесілу барлық ҚҚСД қолданғанда, емдеу курсының кез келген сәтінде тиісті симптоматика немесе анамнезінде асқазан-ішектің күрделі аурулары болған немесе болмаған кезде байқалды. Бүгінгі күні жүргізілген зерттеулер ойық жара ауруы мен қан кету қаупі жоқ пациенттердің қосалқы топтарын анықтаған жоқ. Егде пациенттерде ҚҚСП-ға жағымсыз реакциялар, әсіресе қан кету мен АІЖ тесілуі жиі кездеседі және өлімге әкелуі мүмкін. Әлсіреген пациенттерде ойық жара мен қан кетуге толеранттылық басқа пациенттерге қарағанда төмен. ҚҚСП қабылдаумен байланысты өлімге әкелетін асқазан-ішек құбылыстарының көпшілігі егде және/немесе әлсіреген пациенттерде болды. Асқазан-ішектен қан кету, ойық жаралану немесе тесілу қаупі жоғары дозада ҚҚСП қабылдаған пациенттерде, әсіресе анамнезінде қан кету немесе тесілу бар ойық жара асқынулары бар пациенттерде, сондай-ақ егде пациенттерде жоғары. Мұндай пациенттерде емдеуді ең аз дозадан бастау керек, ал аспириннің төмен дозаларын немесе асқазан-ішек жолы тарапынан қаупін арттыратын басқа дәрілік заттарды бір мезгілде қабылдайтын пациенттер профилактикалық препараттармен (мысалы, мизопростол немесе протон сорғысының тежегіштері) біріктірілген терапияның мүмкіндігін қарастыруы керек. Анамнезінде асқазан-ішек аурулары (ойық жаралы колит, Крон ауруы) бар пациенттерде ҚҚСД қолданғанда сақ болу керек, өйткені мұндай жағдайлар өршуі мүмкін. Анамнезінде асқазан-ішек аурулары бар, әсіресе егде жастағы пациенттер емдеудің бастапқы кезеңдерінде кез-келген қалыптан тыс абдоминальды симптомдар (әсіресе асқазан-ішектен қан кету) туралы хабарлауы керек. Егер пептидтік ойық жара немесе асқазан-ішектен қан кету пайда болса, Тексаред препаратымен емдеуді дереу тоқтату керек. Пероральді кортикостероидтар, антикоагулянттар мысалы, варфарин, серотонинді кері қармайтын селективті тежегіштер немесе аспирин сияқты антитромбоциттік дәрілер ойық жаралану немесе қан кету қаупін арттыруға қабілетті препараттарды бір мезгілде қабылдайтын пациенттерді емдеуде сақ болу керек. Дерматологиялық құбылыстар Сирек жағдайларда ҚҚСД-ны қабылдаған кезде кейде өліммен аяқталуы мүмкін терінің күрделі реакциялары, соның ішінде эксфолиативті дерматит, Стивенс-Джонсон синдромы (СДС) және уытты эпидермалық некролиз (УЭН) байқалуы мүмкін. Пациенттерге осы жағымсыз реакциялардың белгілері мен симптомдары туралы ескерту, тері жабыны тарапынан жағымсыз реакцияларды анықтау үшін бақылау жүргізу және тері реакцияларының болуын мұқият қадағалау қажет. Мұндай реакциялардың пайда болу қаупі емдеу басында өте жоғары болады: көп жағдайда реакциялар емдеудің бірінші айында пайда болады. Тексаредті тері бөртпесінің алғашқы белгілерінде, шырышты қабықтың зақымдануында немесе аса жоғары сезімталдықтың басқа белгілерінде тоқтату керек. Гематологиялық құбылыстар Теноксикам тромбоциттердің агрегациясын төмендетеді және қан кету уақытын ұзартуы мүмкін. Тексаред препараты қанның ұю факторларына, ұю уақытына, протромбин индексіне және белсендірілген тромбопластин уақытына айтарлықтай әсер етпейді. Дегенмен, қан ұю бұзылулары бар немесе қан кету уақытына әсер ететін терапияны қабылдайтын пациенттер Тексаред препаратын қолданған кезде мұқият бақылауда болуы керек. Жүрек-қантамырлық және цереброваскулярлық көріністер Гипертензиясы және/немесе жүректің орташа іркілісті жеткіліксіздігі бар пациенттерге маманның тиісті бақылауы қажет, өйткені ҚҚСД-мен емдеуде сұйықтықтың іркілуі және ісіну туралы хабарланған. Клиникалық және эпидемиологиялық зерттеулердің нәтижелері ЦОГ-2 селективті тежегіштерін және кейбір ҚҚСП-ны (әсіресе жоғары дозаларда және ұзақ емдеуде) қолдану артериялық тромбоздық құбылыстар (мысалы, миокард инфарктісі немесе инсульт) қаупінің аздап жоғарылауын тудыруы мүмкін екенін көрсетеді, олар дозамен немесе қолдану ұзақтығымен артуы мүмкін. Бақыланбайтын артериялық гипертензиясы, жүректің іркілісті жеткіліксіздігі, жүректің анықталған ишемиялық ауруы, шеткері артериялардың ауруы және/немесе цереброваскулярлық аурулары бар пациенттер теноксикаммен қауіп/пайда арақатынасын мұқият бағалағаннан кейін ғана емделуі керек. Ұзақ мерзімді емдеу кезінде жүрек-қантамырлары аурулары (мысалы, гипертензия, гиперлипидемия, қант диабеті, темекі шегу) бар пациенттерге осыған ұқсас бағалау қажет. Офтальмологиялық көріністер ҚҚСП қолдану кезінде көз тарапынан қолайсыз құбылыстар байқалды, сондықтан Тексаред препаратымен емдеу кезінде көру қабілетінің бұзылуы байқалған пациенттерде офтальмологтың бақылауы ұсынылады. Қызу түсіретін әсері Басқа қабынуға қарсы препараттар сияқты, Тексаред инфекция симптомдарын бүркемелеуі мүмкін. Зертханалық зерттеулер көрсеткіштері ҚҚСД бүйрек простагландиндерінің синтезін басады және бүйрек гемодинамикасы мен су-тұз теңгеріміне жағымсыз әсер етуі мүмкін. Бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупі жоғары пациенттерде Тексаредті қолданғанда (бұрыннан бар бүйрек аурулары, диабеті бар пациенттерде бүйрек функциясының бұзылуы, бауыр циррозы, жүректің іркілісті жеткіліксіздігі, дегидратация немесе потенциалды нефроуытты препараттармен, диуретиктермен, кортикостероидтармен бір мезгілде емдеу) жүрек пен бүйрек функциясын (қандағы мочевина азоты, креатинин, ісінудің дамуы, дене салмағының артуы және т.б.) бақылау қажет. Пациенттердің бұл тобы күрделі хирургиялық араласу жүргізу кезінде, соның ішінде операциядан кейінгі кезеңде, қан кетудің ықтимал ұлғаюына байланысты ерекше қауіпке ұшырайды: пациенттерге операциядан кейінгі кезеңде және сауығу кезеңінде мұқият бақылау қажет. Теноксикамның плазма ақуыздарымен байланысуының жоғары дәрежесіне байланысты қан плазмасындағы альбумин деңгейінің айтарлықтай төмендеуінде сақ болу керек.

Нұсқаулықта көрсетілмеген.

Ацетилсалицилат және салицилаттар Салицилаттар Тексаред препаратының клиренсі мен таралу көлемін арттырып, теноксикамды ақуыздармен байланысатын жерлерден ығыстыруға қабілетті. Осы себепті салицилаттарды бір мезгілде қолдануға жол бермеу керек, өйткені қолайсыз реакциялардың (атап айтқанда, асқазан-ішектік) пайда болу қаупі артады. Асқазан-ішек жолы тарапынан өзара әрекеттесуі ҚҚСП-ны антитромбоциттік дәрілермен және серотонинді кері қармайтын селективті тежегіштермен бір мезгілде қабылдау асқазан-ішектен қан кету қаупін арттырады. Метотрексат Метотрексатты кейбір ҚҚСП-мен бір мезгілде қабылдау метотрексаттың бүйрек өзекшелік секрециясының төмендеуімен, оның қан плазмасындағы концентрациясының жоғарылауымен және метотрексаттың айқын уыттылығымен байланысты болды. Сондықтан метотрексатпен Тексаред препаратын бір мезгілде қолданғанда сақ болу керек. Зидовудин ЖИТС-ті емдеуде қолданылатын зидовудинді ҚҚСП-мен бір мезгілде қолданғанда, емдеу басталғаннан кейін бір аптадан соң ауыр анемиямен бірге жүретін ретикулоциттерге байланысты эритроциттердің уыттылығының жоғарылауы байқалады. ҚҚСП-мен емдеуді бастағаннан кейін екі аптадан соң қан көрсеткіштерін бақылау керек. Мифепристон ҚҚСП мифепристонның емдік әсерін төмендетуі мүмкін болғандықтан, Тексаред препаратын мифепристонды қабылдағаннан кейін 8-12 күн ішінде қолдануға болмайды. Литий препараттары Тексаред препараты литийдің бүйрек клиренсін төмендететіндіктен, Тексаред пен литийді бір мезгілде қолдану қан плазмасындағы литий деңгейінің жоғарылауына және уыттылыққа әкелуі мүмкін. Сондықтан қан плазмасындағы литий деңгейін мұқият бақылау керек. Циклоспорин және такролимус Циклоспорин мен ҚҚСП-ны бір мезгілде қолданғанда сақ болу керек, өйткені бұл нефроуыттылық қаупін арттырады. Хинолондар Хинолондарды қабылдайтын пациенттерде құрысулардың даму қаупінің жоғары болуы байқалуы мүмкін. Диуретиктер және гипертензияға қарсы дәрілер Барлық ҚҚСП сияқты, Тексаред препаратын калий жинақтаушы диуретиктермен бір мезгілде тағайындауға болмайды. Гиперкалиемия мен бүйрек функциясының бұзылуын тудыруы мүмкін осы екі класс арасында белгілі өзара әрекеттесу бар. Тексаред препараты мен фуросемид арасында клиникалық маңызды өзара әрекеттесу анықталған жоқ. Алайда Тексаред гидрохлоротиазидтің артериялық қысымды төмендетуге қатысты емдік әсерін азайтады. Басқа ҚҚСП сияқты, Тексаред препараты альфа-адреноблокаторлардың, АӨФ тежегіштерінің және AРБ-нің гипертензияға қарсы әсерін төмендетуге қабілетті. Тексаред препараты мен орталық әсер ететін альфа-агонистер немесе кальций өзекшелерінің блокаторлары арасындағы өзара әрекеттесу туралы хабарланған жоқ. Тексаредті атенололмен бірге қолданған кезде клиникалық маңызды өзара әрекеттесулер байқалмады. Клиникалық зерттеулер барысында оймақгүл препараттарын қолданатын пациенттердің өзара әрекеттесуі туралы хабарланған жоқ. Осылайша, Тексаред пен дигоксинді бірге қолдану үлкен қауіпке байланысты емес. Антацидтер және H2-рецепторының блокаторлары Ұсынылған дозаларда антацидтермен және циметидинмен бір мезгілде қолданғанда клиникалық маңызды өзара әрекеттесу анықталған жоқ. Пробенецид Пробенецид пен теноксикамды бірге қолдану қан плазмасындағы теноксикам концентрациясының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Алайда бұл бақылаудың клиникалық мәні анықталмаған. Антикоагулянттар Ұсынылған дозаларда варфаринмен, фенпрокумонмен және төмен молекулалы гепаринмен бірге қолданғанда клиникалық маңызды өзара әрекеттесулер анықталған жоқ. Дегенмен, басқа ҚҚСП сияқты, антикоагулянттармен қатар жүретін терапияны қабылдайтын пациенттер мұқият бақылауда болуы керек. Пероральді диабетке қарсы препараттар Глиборнурид, глибенкламид және толбутамид сияқты пероральді диабетке қарсы препараттардың клиникалық әсері, Тексаред препаратын қолданғанда өзгерген жоқ. Дегенмен, басқа ҚҚСП жағдайындағыдай, пероральді диабетке қарсы препараттарды бір мезгілде қабылдайтын пациенттер мұқият бақылауда болуы керек. Алкоголь Алкогольді теноксикаммен бір мезгілде қабылдау асқазанның шырышты қабығына күрделірек зақымдануға әкеледі. Тексаред препаратын алтынмен немесе пеницилламинмен біріктірілімде қолданған пациенттердің аз санында клиникалық маңызды өзара әрекеттесу анықталған жоқ.

Сақтау мерзімі 3 жыл – лиофилизат үшін, 5 жыл – еріткіш үшін Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды! Сақтау шарттары Түпнұсқалық қаптамада, жарықтан қорғалған жерде 25 °C-ден аспайтын температурада сақтау керек. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!