Монтелукаст таблетки 10 мг

Бір таблетканың құрамында белсенді зат - 10.40 мг натрий монтелукасты (10 мг монтелукастқа баламалы), қосымша заттар: микрокристалды целлюлоза, лактоза моногидраты, натрий кроскармеллозасы, төмен орын басқан гидроксипропилцеллюлоза, магний стеараты. Үлбірлі қабық: Opadry I сары1, тазартылған су2. 1Үлбірлі қабық құрамы Оpadry I сары: гипромеллоза 6 cP (HPMC 2910) (E464), гидроксипропилцеллюлоза, титанның қостотығы (E171), темірдің сары тотығы (E172), темірдің қызыл тотығы (E172). 2Үлбірлі қабықпен жабу/кептіру процесінде буланып кетеді. Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы Дөңгелек пішінді, бір жағында «M9UT» және «10» деп басылған жазуы бар, екі беті дөңес, ашық-сарыдан бозғылт-қоңыр реңді сары түске дейінгі үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар.

• ауырлығы жеңіл және орташа дәрежедегі персистерленетін демікпесі бар 15 жастан асқан пациенттерде (ингаляциялық кортикостероидтармен және қажет болғанда қолданылатын қысқа әсерлі β-агонистермен емдеудің клиникалық әсері жеткіліксіз болғанда) бронх демікпесін базалық емдеуге қосымша ретінде • аспиринге сезімтал бронх демікпесі бар пациенттерді емдеу және дене жүктемесінен туындаған бронх түйілуінің алдын алу • бронх демікпесі бар пациенттерде аллергиялық ринитті емдеу. Қолдану басталғанға дейін қажетті мәліметтер тізбесі

Әсер ету механизмі Монтелукаст - D4 лейкотриен рецепторларының селективті антагонисті (цистенил лейкотриен CysLT1 ) - бронх демікпесі кезінде бронхтардың гиперреактивтілігін демейтін созылмалы персистирленетін қабынудың ең күшті медиаторы. Цистеинил лейкотриендер (LTC4, LTD4, LTE4) қабыну эйкозаноидтары болып табылады, олар ірі жасушаларды және эозинофилдерді қоса, әртүрлі жасушалардан бөлініп шығады. Осы демікпе алды медиаторлардың әсері адамның тыныс жолдарында болатын және бронхтың түйілуімен, шырыштың бөлінуімен, қантамырлар өткізгіштігінің жоғарылауымен және эозинофилдердің миграциясымен көрініс беретін цистеиндік лейкотриендік рецепторлар (CysLT) арқылы жүзеге асырылады. Фармакодинамикалық әсерлері Монтелукаст жақсы іріктелуімен және химиялық ұқсастығымен CysLT1-рецепторлармен бәсекелі байланысатын белсенді қосылыс болып табылады. Клиникалық зерттеулер монтелукасттың, тіпті, 5 мг дозасын тағайындағанның өзінде LTD4 дем алу әсерінен туындаған бронхтың түйілуін басатынын және пероральді түрде қабылдағаннан кейін 2 сағат ішінде бронхты кеңейтетінін анықтады. Монтелукаст сондай-ақ β-агонистердің әсеріне аддитивті әсерін тигізеді. Монтелукастпен емдеу, антигендерге реакцияны төмендете отырып, бронхтың түйілуін ерте сатыларында да, сонымен қатар кеш сатыларында да басады. Монтелукастпен емдеу тыныс алу жолдарында (қақырықты талдаумен расталды) және шеткері қанда эозинофилдердің мөлшерін едәуір төмендетіп, бронх демікпесінің клиникалық барысын бақылауды жақсартты. Клиникалық тиімділігі мен қауіпсіздігі Зерттеулерде ересектердің қатысуымен монтелукаст 10 мг дозада тәулігіне бір рет салыстырғанда плацебо көрсетті айтарлықтай жақсарту таңертеңгі FEV1 (10,4% бастапқы деңгеймен салыстырғанда 2,7% өзгеріске қарсы), жылдамдығы, шығару AM (PEFR) (24,5 л/мин бастапқы деңгеймен салыстырғанда 3,3 л/мин өзгеріске қарсы) және β-агонистер жалпы пайдаланылуының айтарлықтай төмендеуін (-26,1% бастапқы деңгеймен салыстырғанда қарсы -4,6% өзгеріске қарсы). Пациенттер хабарлайтын күндізгі және түнгі уақытта демікпе симптомдарының көрсеткіштерін жақсарту плацебоға қарағанда әлдеқайда жақсы болды. Ересектерге жүргізілген зерттеулер монтелукаст ингаляциялық кортикостероидтардың клиникалық әсерін күшейту қабілетін көрсетті (ингаляциялық беклометазон үшін бастапқы деңгейден %-бен өзгеруі қосу монтелукаст беклометазонмен салыстырғанда, тиісінше FEV1: 5.43% оған қарсы 1.04%; β-агонист пайдалану: -8.70% оған қарсы 2.64%). Ингаляциялық беклометазонмен салыстырғанда (спейсермен күніне екі рет 200 мкг) монтелукаст тезірек бастапқы жауап көрсеткен, 12 апталық зерттеу барысында беклометазон орташа орташа емдік әсерді қамтамасыз етті (монтелукаст үшін бастапқы деңгейден % өзгеріс, сәйкесінше, FEV1 үшін: 7.49% оған қарсы 13.3%; β-агонист пайдалану: -28.28% оған қарсы -43.89%). Алайда, беклометазонмен салыстырғанда монтелукаст қабылдаған пациенттердің жоғары пайызы ұқсас клиникалық жауаптарға қол жеткізді (мысалы, беклометазон қабылдаған пациенттердің 50%-ы FEV1 жақсаруына бастапқы деңгеймен салыстырғанда шамамен 11% немесе одан да көп қол жеткізген, бұл ретте монтелукаст алған пациенттердің шамамен 42%-ы дәл осындай жауапқа қол жеткізді). 6 жастан 14 жасқа дейінгі балалардың қатысуымен 8-апталық зерттеуде монтелукаст тәулігіне бір рет 5 мг дозада плацебомен салыстырғанда сыртқы тыныс алу функциясын айтарлықтай жақсартты (FEV1 8,71% бастапқы деңгеймен салыстырғанда 4,16% өзгеріске қарсы; AM PEFR 27,9 л/мин бастапқы деңгеймен салыстырғанда 17,8 л/мин өзгеріске қарсы) және β-агонистерді «қажеттілігіне қарай» пайдалануды төмендетті (-11,7% бастапқы деңгеймен салыстырғанда + 8,2% өзгеріске қарсы). Жеңіл тұрақты демікпесі бар 6 жастан 14 жасқа дейінгі балаларда демікпені бақылауға қатысты монтелукаст пен ингаляциялық флутиказонның тиімділігі салыстырылған 12 айлық зерттеуде соңғы көрсеткішке негізделген демікпені басатын препараттарды (RFD) қабылдамаған күндер пайызының артуында монтелукаст флутиказоннан кем түспеген. Орташа алғанда, 12 айлық емдеу кезеңінде демікпені тоқтататын препараттарды қабылдамаған күндердің пайызы монтелукаст тобында 61,6-дан 84,0-ге дейін және флутиказон тобында 60,9-дан 86,7-ге дейін өскен. Демікпені тоқтататын препараттарды қабылдамаған күндер пайызының орташа квадраттық орташа мәндерінің ұлғаюындағы топтар арасындағы айырмашылық статистикалық тұрғыда, бірақ клиникалық тұрғыдан төмен емес деп алдын ала анықталған шектерде, айтарлықтай болды (-2,8, 95% сенімділік аралығымен -4,7, -0,9). Монтелукаст та, флутиказон да 12 айлық емдеу кезеңінде бағаланған қайталама айнымалылар бойынша демікпені бақылауды жақсартты: FEV1 монтелукаста тобында 1,83 л-ден 2,09 л-ге дейін және флутиказон тобында 1,85 л-ден 2,14 л-ге дейін өсті. Топтар арасындағы айырмашылық FEV1 орташа квадраттық мәндерінің артуында -0,02 л, 95% сенімділік аралығымен -0,06, 0,02 құраған. Болжамдалған FEV1% бастапқы деңгейден орташа ұлғаю монтелукастпен емдеу тобында 0,6% және флутиказонмен емдеу тобында 2,7% құрады. Болжамдалған FEV 1%-да бастапқы деңгейден ауытқуға қатысты орташа квадраттық орташа мәндердегі айырмашылық айтарлықтай болды: -2,2% 95% сенімділік аралығымен -3.6, -0.7. Β-агонистерді пайдаланумен күндер пайызы монтелукаста тобында 38,0-ден 15,4-ке дейін және флутиказон тобында 38,5-тен 12,8-ге дейін төмендеді. Орташа квадраттық орташа мәндердегі айырмашылық β-агонисті қолдана отырып, күндердің пайызы үшін топтар арасында айтарлықтай болды: 2,7, 95% сенімділік аралығымен 0,9, 4,5. Демікпе ұстамасы бар пациенттердің пайызы (демікпе ұстамасы пероральді стероидтармен емдеуді, дәрігерге жоспардан тыс баруды, жедел жәрдем бөлімшесіне баруды немесе ауруханаға жатқызуды талап ететін демікпенің өршу кезеңі ретінде анықталады) монтелукаста тобында 32,2 және флутиказон тобында 25,6 құрады; мүмкіндік қатынасы (95% СА) маңызды болып табылады: 1,38-ге тең (1,04, 1,84). Кортикостероидтарды жүйелі (көбінесе пероральді) қолданатын пациенттердің пайызы зерттеу кезеңі ішінде монтелукаст тобында 17,8% және флутиказон тобында 10,5% құрады. Топтар арасындағы орташа квадраттық орташа мәндердегі айырмашылық айтарлықтай болды: 7,3%, 95% сенім аралығы 2,9; 11.7. Дене жүктемесінен (EIB) туындаған бронх түйілуінің айтарлықтай төмендеуі ересектерде 12 апталық зерттеуде көрсетілді (FEV1 ең жоғары төмендеуі монтелукаст үшін 22,33% плацебо үшін 32,40%-ға қарсы; FEV1 бастапқы мәнінің 5% шегінде қалпына келтіруге дейінгі уақыт 44,22 мин. оған қарсы 60,64 мин.). Бұл әсер 12 апталық зерттеу кезеңінде тұрақты болды. Дене жүктемесінен туындаған бронх түйілуінің төмендеуі балалардағы қысқа мерзімді зерттеуде де көрінді (26,11% қарсы FEV 1 18,27% ең жоғары төмендеуі; 27,98 мин қарсы FEV1 17,76 мин бастапқы мәнінің 5% шегінде қалпына келтіруге дейінгі уақыт). Екі зерттеудің әсері препаратты қабылдау аралығының соңында тәулігіне бір рет көрсетілді. Аспиринге сезімтал және бір мезгілде ингаляциялық және/немесе пероральді кортикостероидтарды қабылдайтын демікпесі бар пациенттерде монтелукастпен емдеу плацебомен салыстырғанда демікпені бақылаудың айтарлықтай жақсаруына әкелді (бастапқы деңгеймен салыстырғанда -1,74% қарсы FEV1 8,55% өзгеруі және бастапқы деңгеймен салыстырғанда β-агонистер жалпы пайдалануының төмендеуі -27,78% 2,09% өзгеруімен салыстырғанда ).

Дозалау режимі 15 жас және одан асқан жастағы демікпесі бар немесе демікпесі және қатар жүретін маусымдық және жыл бойғы аллергиялық риниті бар пациенттер үшін доза тәулігіне, кешке 10 мг (1 таблетка) құрайды. Пациенттердің ерекше топтары Егде жастағы пациенттерге және жеңіл және ауырлығы орташа дәрежедегі бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерге дозаны түзету талап етілмейді. Бауырдың ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде препаратты қолдану туралы деректер жоқ. Ерлер мен әйел пациенттердің дозасы бірдей. Педиатрияда қолдану 6 жастан 14 жасқа дейінгі балаларды емдеу үшін шайнайтын 5 мг таблеткалар шығарылады, 2 жастан 5 жасқа дейінгі балалар үшін шайнайтын 4 мг таблеткалар шығарылады. Енгізу әдісі мен жолы Ішке қабылдау үшін. Препарат тамақтануға қарамастан қабылданады. Маусымдық аллергиялық ринит кезінде пациент қабылдау уақытын өз қалауы бойынша анықтайды. Емдеу ұзақтығы Дәрігеріңіздің ұсыныстарына сәйкес Монтелукаст 10 мг қабылдау ұзақтығын сақтау маңызды. Дәрілік препараттың бір немесе бірнеше дозасын өткізіп алған жағдайда қолданылатын шаралар Монтелукаст 10 мг препаратын дәрігердің тағайындауына сәйкес қабылдау ұсынылады. Алайда дозаны қабылдауды өткізіп алған жағдайда препаратты әдеттегі емдеу сызбасы бойынша – күніне бір рет бір таблеткадан жалғастырыңыз.Өткізіп алған дозаның орнын толтыру үшін қосарлы дозаны қабылдауға болмайды.

• әсер етуші затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық • жүктілік және лактация • 15 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер • тұқым қуалайтын галактоза жақпаушылығы, Лапп лактаза ферментінің тапшылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы

Жағымсыз құбылыстардың жиілігін анықтау мынадай критерийлерге сәйкес жүргізіледі: өте жиі (≥ 1/10), жиі (≥1/100-ден < 1/10-ға дейін), жиі емес (≥ 1/1000-нан < 1/100-ге дейін), сирек (≥1/10000-нан < 1/1000-ға дейін), өте сирек (< 1/10000), белгісіз (қолда бар деректер негізінде бағалау мүмкін емес) Өте жиі • жоғарғы тыныс алу жолдарының инфекциялары Жиі • бас ауыруы, абдоминальді ауыру • диарея, жүрек айнуы, құсу • бөртпе • трансаминазалар (АЛТ және АСТ) деңгейінің жоғарылауы • пирексия Жиі емес • анафилаксияны қоса, аса жоғары сезімталдық реакциялары • патологиялық түстерді, ұйқысыздықты, сомнамбулизмді, қозуды, қоса патологиялық түс көру, озбырлықты және өшігушілікті депрессияны қоса, ажитация, ашушаңдықты, мазасыздықты, треморды қоса, психомоторлы аса жоғары белсенділік • бас айналу, ұйқышылдық, парестезия / гипестезия, құрысулар • мұрыннан қан кету • ауыздың құрғауы, диспепсия • қанталаулар, есекжем, қышыну • бұлшықет түйілулерін қоса артралгия, миалгия • астения / шаршау, ісіну • балалардағы энурез Сирек • қанауға бейімділік • зейін қоюдың бұзылуы, жадының бұзылыстары • пальпитация • ангионевроздық ісіну Өте сирек • бауырдағы эозинофильді инфильтраттар • елестеулер, бағдардан адасу, суицидтік ниеттер және мінез-құлық (суицид әрекетін қоса) • Чердж-Стросс синдромы • холестаздық, гепатоцеллюлярлық және бауырдың аралас генезді зақымдануын қоса, гепатит • мультиформалы эритема, түйінді эритема • тромбоцитопения • дисфемия Жағымсыз дәрілік реакциялар туындаған кезде медицина қызметкеріне, фармацевтика қызметкеріне немесе дәрілік препараттардың тиімсіздігі туралы хабарламаларды қоса алғанда, дәрілік препараттарға жағымсыз реакциялар (әсерлер) бойынша тікелей ақпараттық дерекқорға жүгіну керек Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Медициналық және фармацевтикалық бақылау комитетінің «Дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарды сараптау ұлттық орталығы» ШЖҚ РМК http://www.ndda.kz

Кеңес алу үшін дереу дәрігерге барыңыз.Артық дозаланудың көптеген жағдайларында жағымсыз реакциялар туралы мәлімделген жоқ. Артық дозаланғанда мәлімделген өте жиі кездесетін симптомдар іштің ауыруы, ұйқышылдықты, шөлдеуді, бас ауыруды, құсуды және аса жоғары белсенділікті қамтыды. Емі: препаратты тоқтату, симптоматикалық ем. Монтелукастты перитонеальді диализ немесе гемодиализ арқылы шығару мүмкіндігі туралы деректер жоқ.

Монтелукаст 10 мг препаратымен емдеу демікпені емдеудің басқа әдістеріне байланысты Монтелукаст 10 мг препаратын ингаляциялық кортикостероидтарға қосымша ем ретінде қолданғанда дозаны күрт төмендетуге немесе ингаляциялық кортикостероидтарды тоқтатуға болмайды. Ингаляциялық кортикостероидтар Монтелукаст 10 мг препаратымен емдеуді ингаляциялық кортикостероидтарды және қажетіне қарай қысқа әсерлі β-агонистерді қолдану демікпені клиникалық бақылауды жеткілікті түрде қамтамасыз етпеген пациенттерде қосымша ем ретінде қолдануға болады. Монтелукаст 10 мг ингаляциялық кортикостероидтарды алмастыра алмайды Жалпы ұсынымдар Препараттың бронх демікпесін бақылау көрсеткіштеріне емдік әсері 1 күн ішінде дамиды. Демікпені бақылауға қол жеткізілсе де, сондай-ақ демікпе ағымының нашарлау кезеңінде пациенттерге Монтелукаст 10 мг препаратын қабылдауды жалғастыру керек екенін хабарлау керек. Монтелукаст 10 мг препаратын құрамында бірдей әсер етуші зат – монтелукаст бар басқа препараттармен бір мезгілде қабылдауға болмайды. Пациенттер пероральді қолдануға арналған монтелукаст ешқашан демікпенің жедел ұстамаларын емдеу үшін қолданылмайтынын, сондай-ақ шұғыл жәрдем беретін тиісті препараттар әрдайым өздерінде болуы қажеттігін білуі тиіс. Жедел ұстама кезінде қысқа әсерлі ингаляциялық β-агонистерді пайдалану керек. Егер пациенттер қысқа әсерлі β-агонисті әдеттегіден көбірек қажет етсе, дәрігерден мүмкіндігінше тезірек кеңес алуы тиіс. Монтелукаст 10 мг ингаляциялық немесе пероральді кортикостероидтарды күрт алмастырмауы тиіс. Монтелукастты бір мезгілде қолданғанда пероральді кортикостероидтардың дозасын төмендетуге болатындығын растайтын деректер жоқ. Монтелукаст 10 мг препаратын қоса, демікпеге қарсы препараттармен ем қабылдап жүрген пациенттерде кейде Чердж-Стросс синдромына (жүйелі кортикостероидтармен ем жиі жүргізілетін жай-күй) тән васкулиттің клиникалық көріністері бар жүйелі эозинофилия пайда болуы мүмкін. Кейде бұл жағдайлар пероральді кортикостероидтарды тоқтатумен немесе дозаларын төмендетумен байланысты. Лейкотриен рецепторларының антагонистерімен емдеу және Чердж-Стросс синдромының пайда болуы арасындағы байланысты жоққа шығаруға немесе айғақтауға болмайды. Алайда, эозинофилия, васкулярлық бөртпе, өкпе симптомдарының нашарлауы, кардиологиялық асқынулар және/немесе нейропатия сияқты симптомдар пайда болған жағдайда қосымша тексеру жүргізу және емдеу тактикасын қайта қарау қажет. Аспиринге сезімтал демікпесі бар пациенттерде монтелукастпен емдеу аспиринді немесе басқа қабынуға қарсы стероидты емес препараттарды қолдану қажеттілігіне ықпал етпейді. Жүйке-психикалық бұзылыстар Психика тарапынан бұзылулар Монтелукаст 10 мг қабылдаған ересектерде, жасөспірімдерде және балаларда байқалды. Психикалық бұзылулар тарапынан мынадай жағымсыз әсерлер болған: қозу, озбырлы мінез-құлық, дұшпандық, мазасыздық, депрессия, бағдарсыздық, зейін шоғырланудың бұзылуы, патологиялық түстер көру, елестеулер, ұйқысыздық, ашушаңдық, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, мазасыздық, сомнамбулизм, суицидтік ойлар мен әрекеттер (суицидті қоса) және тремор. Постмаркетингтік есептерден алынған деректер дәрі-дәрмекпен емдеу барысында алынған клиникалық деректермен салыстырылады. Пациенттер мен медицина қызметкерлері осындай құбылыстардың пайда болу мүмкіндігі туралы білуі керек. Пациенттер осындай жағымсыз әсерлер туындаған кезде емдеуші дәрігерге хабарлауы керек. Осы жағымсыз құбылыстар пайда болған кезде Монтелукаст 10 мг емін жалғастыру үшін пайда-қаупінің арақатынасын бағалап отырған жөн. Лактоза Монтелукаст 10 мг препаратының құрамында лактоза бар. Сирек тұқым қуалайтын галактоза жақпаушылығы, лактаза жеткіліксіздігі немесе глюкоза-галактоза сіңуінің бұзылуы бар пациенттерге бұл препаратты қолдану ұсынылмайды. НатрийОсы препараттың бір таблеткасының құрамында 1 ммольден азырақ натрий (23 мг) бар, яғни іс жүзінде натрий жоқ. Арнайы ескертулер Педиатрияда қолдану Монтелукаст 10 мг препаратын 15 жасқа толмаған балалардағы қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмауына байланысты 15 жасқа дейінгі балаларға қолдануға болмайды. Дәрілік препараттың көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері Монтелукаст 10 мг пациенттің автокөлікті немесе механизмдерді басқару қабілетіне ықпалын тигізеді деп күтілмейді. Алайда, сирек жағдайларда ұйқышылдық немесе бас айналу туралы мәлімделді, осыған байланысты автокөлікті немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқарған кезде сақтық таныту қажет.

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе емшек емізіп жүрсеңіз, жүктімін деп санасаңыз немесе нәрестелі болуды жоспарлап жүрсеңіз, Монтулекаст 10 мг қабылдар алдында дәрігерден немесе фармацевттен кеңес алыңыз. Монтелукаст 10 мг жүктілік кезінде немесе лактация кезінде өте қажет болған жағдайда ғана қолдануға болады.

Монтелукаст 10 мг демікпеге профилактика және ұзақ емдеу үшін пайдаланылатын басқа препараттармен қолдануға болады. Басқа препараттармен өзара әрекеттесуін зерттеулерде монтелукастың ұсынылған клиникалық дозасы келесі дәрілік заттардың: теофиллин, преднизолон, пероральді контрацептивтер (этинилэстрадиол/норэтиндрон 35/1), терфенадин, дигоксин және варфариннің фармакокинетикаларына клиникалық тұрғыдан елеулі ықпалын тигізген жоқ. Монтелукаст қан плазмасындағы (AUC) концентрация қисығының астындағы аудан бір мезгілде фенобарбитал қолданған пациенттерде шамамен 40%-ға төмендеді. Монтелукаст CYP 3A4, 2C8 және 2C9 арқылы метаболизденетін болғандықтан, әсіресе балаларға, монтелукасты фенитоин, фенобарбитал және рифампицин сияқты CYP 3A4, 2C8 және 2C9 индукторларымен бір мезгілде сақтықпен тағайындаған жөн. Монтелукаст CYP 2C8 күшті тежегіші болып табылады. Алайда монтелукастты және росиглитазонды (маркерлі субстрат, көбіне CYP 2C8 арқылы метаболизденетін препараттар өкілі) қолдану зерттелген, препараттармен өзара әрекеттесуінің клиникалық зерттеу деректері монтелукасттың in vivo CYP 2C8 тежемейтіндігін көрсетті. Сондықтан монтелукаст осы фермент арқылы метаболизденетін препараттардың (мысалы, паклитаксел, росиглитазон және репаглинид) метаболизміне әсер етеді деп күтілмейді. Зертханалық зерттеулер монтелукасттың CYP 2C8 үшін және аз дәрежеде 2C9 және 3A4 үшін субстрат болып табылатындығын көрсетті. Монтелукаст пен гемфиброзилдің (CYP 2C8 тежегіші, сондай-ақ 2C9 тежегіші) қатысуымен дәрілік өзара әрекеттесуге жүргізілген зерттеу деректері монтелукасттың жүйелік сенсибилизациясын гемфиброзил 4,4 есе арттыратындығын көрсетті. Монтелукаст үшін дозаны түзету гемфиброзилмен немесе басқа потенциалды CYP 2C8 тежегіштерімен бір мезгілде қолданғанда талап етілмейді, бірақ дәрігерлер жағымсыз реакциялардың ұлғаю мүмкіндігін есте ұстауы тиіс. Белгілі басқа CYP 2C8 тежегіштерімен (мысалы, триметоприммен) клиникалық тұрғыдан маңызды өзара әрекеттесу болады деп болжамдалмайды. Бұдан бөлек, монтелукасты CYP3A4 күшті тежегіші болып табылатын итраконазолмен ғана бір мезгілде қолдану монтелукастың жүйелік сенсибилизациясының елеулі жоғарылауына әкелмейді.

Сақтау мерзімі 3 жыл Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды! Сақтау шарттары Түпнұсқалық қаптамасында, 25 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!